放射影像表現與纖維肉瘤和骨肉瘤相比較，更類似于纖維肉瘤。惡性組織細胞瘤為純溶骨性病變，可融合成片，可相當巨大，邊界模糊。由于缺乏腫瘤性成骨和骨膜反應性成骨或由于放射影像的假像，其皮質骨顯得變薄了，但未被腫瘤穿透，但動脈造影、CT、MRI及手術所見可證實其皮質骨被腫瘤所穿透。惡性組織細胞瘤的骨膜反應很少見，可在骨干部位和年輕患者中見到。
