一般不發生劇烈的自發性疼痛，有時可出現陣發性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性閉鎖型牙髓炎：無明顯的自發痛，有長期的冷、熱刺激痛史。慢性潰瘍型牙髓炎：無自發痛，患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時，產生劇痛。慢性增生性牙髓炎：多見于青少年患者，一般無自發痛，有時可有口臭訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現象，因此長期不敢用患側咀嚼食物。
