一、梅毒血清試驗— 一期梅毒
本期皮損為硬下疳，為1cm左右單發的圓形或橢圓結節，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無自覺疼痛或壓痛；表面平坦，浸潤明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變為灰色；硬下疳瘡面分泌物多為漿液性，內含大量螺旋體，傳染性很強；個別病人可以出現2個以上的硬下疳，但少見。
硬下疳發生在男性冠狀溝、 [1]包皮內側、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性則主要出現在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現在肛門或直腸。也可出現于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。
在未經治療的情況下，硬下疳多數在3～6周左右自行消退，留下一個淺表性瘢痕或色素沉著斑。如果采用有效的趨梅治療，硬下疳可以很快消退。
硬下疳出現一周后局部淋巴結開始腫脹，又稱梅毒性橫痃，以兩側腹股溝淋巴結受累最常見。淋巴結黃豆到手指頭大小，質硬，無自覺疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無粘連。如果硬下疳發生于其它部位，可以出現非對稱性淋巴結腫大。
二、梅毒血清試驗— 二期梅毒
（一）癥狀與體征梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現癥狀和體征即為二期梅毒。可先有前驅癥狀，而后累及皮膚、粘膜，少數病人累及骨骼、神經系統等內臟器官。 [2]
1．前驅癥狀 二期梅毒的前驅癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規則發燒、關節痛、肌肉痛等。
2．皮膚表現 二期梅毒中75%以上患者發生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺癥狀不明顯。
（1）斑疹性梅毒疹：皮疹數目多，多對稱分布，好發于胸腹、雙肋部及四肢屈側。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無浸潤感。以后發展為暗紅色，部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺癥狀。如果未經治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可發展為丘疹性梅毒疹。