患者頭皮先出現較厚的灰白色糠樣鱗屑，隨后面部出現黃紅色干性細薄鱗屑，類似于干性脂溢性皮炎，繼而可泛發全身。皮疹的臨床特征為小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕狀鱗屑性棕紅色斑片或斑塊，對稱分布。77%～97%的患者有掌趾過度角化。皮疹嚴重時可泛發全身，發展成干燥鱗屑性紅皮病。臨床分型為：典型成人型、非典型成人型、典型幼年型、非典型幼年型、幼年局限型及合并HIV感染相關性毛發紅糠疹。
