椎管的血液循環是個相對獨立的系統,尤其是椎管內靜脈系統與全身其它靜脈系統相比有較大差別,故Batson在1940年提出了第4靜脈系統的概念,這一系統中的靜脈血管內無瓣膜,從而為SDAVF的發生提供了解剖學條件。本病是在包繞脊神經根的近端硬膜處及其周圍出現動靜脈交通性病變,通常有一個或幾個供血動脈及一根引流血管,瘺口位于椎間孔附近的硬膜外側或下方相當于神經根袖套的“腋窩”處,少數位于前側。