一、神經性休克的診斷依據:
(一)有麻醉或神經調節器官遭到損害史 如藥物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血壓綜合征應用降壓藥物等。
(二)臨床特點 神經性休克的臨床表現具有一定的特點:
①休克的發生常極為迅速,且具有很快逆轉傾向;
②在一般情況下,不伴有持續而嚴重的組織灌流不足以及微血管損害;
③臨床表現以腦供血不足,發生急劇的意識障礙為主要表現。
患者在出現焦慮,心悸、震顫、面色蒼白之后,突然出現反射性迷走神經興奮所致的血壓下降、暈厥。檢體時,心率快(高位脊髓麻醉時心率慢),血壓降至9.3千帕(70毫米汞柱),總外周阻力、心輸出量下降,靜脈壓下降或正常(高位脊髓麻醉時增高)。微循環障礙不明顯,無滲出現象,尿量正常,循環血量也正常。
二、神經性休克的鑒別診斷:
神經性休克應與過敏性休克加以鑒別,因為兩者發生快,多有用藥史,但后者多有過敏的前驅癥狀,可資區別。
另外,神經性休克還應一般低血壓者加以區別。后者血壓雖較低,除有一般頭暈等癥狀外,多無急性反射性循環障礙的臨床表現。