用法用量
給藥劑量須遵循個體化原則,按療效調整。心力衰竭病人已用強心苷和利尿劑,有水、鈉缺失者,開始用本品時應采用小劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)本品可透過胎盤,在妊娠中、晚期應用可致胎兒損害,甚至死亡,故不宜在此時應用。
(2)福辛普利拉可分布入乳汁,但尚未發生問題。
兒童用藥:
對小兒用藥的研究不充分。在新生兒和嬰兒,會有引起少尿和神經異常的危險,可能與本品引起血壓降低后腎與腦缺血有關。
老年患者用藥:
老年患者不需減量。
藥物過量:
用本品過量時,可通過擴容來糾正低血壓。
藥理毒理
本品在肝內水解為福辛普利拉,福辛普利拉是一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉換為血管緊張素Ⅱ,結果使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。福辛普利拉還抑制緩激肽的降解,也使血管阻力降低。本品擴張動脈與靜脈,降低周圍血管阻力或后負荷,減低肺毛細血管楔壓或前負荷,也降低血管阻力,從而改善心排血量。