1.認真仔細操作,減少套管針漏氣。
2.胸腔積液量大,胸腔壓力高的患者,活檢后要注意加壓包扎或延長壓迫時間,以避免胸液外漏。
3.操作中應密切觀察患者的反應,如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應;或出現連續性咳嗽、氣短、咯泡沫痰等現象晨,立即停止抽液,并皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,或進行其他對癥處理。
4.一次抽液不可過多、過快,診斷性抽液50-100ml即可;減壓抽液,首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml;如為膿胸,每次盡量抽凈。疑為化膿性感染時,助手用無菌試管留取標本,行涂片革蘭染色鏡檢、細菌培養及藥敏試驗。檢查瘤細胞,至少需100ml,并應立即送檢,以免細胞自溶。
5.嚴格無菌操作,操作中要防止空氣進入胸腔,始終保持胸腔負壓。
6.應避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈損傷腹腔臟器。