左心衰竭線表現為心臟擴大，心影增大的程度取決于原發的心血管疾病，并根據房室增大的特別，可作為診斷左心衰竭原發疾病的輔助依據。肺瘀血的程度可判斷左心衰竭的嚴重程度。左心衰竭線顯示肺靜脈擴張、肺門陰影擴大且模糊、肺野模糊、肺紋理增強、兩肺上野靜脈擴張，而肺下野靜脈收縮，呈血液再分配現象，當肺靜脈壓>25—30mmHg（3.3—4kPa）時產生間質性肺水腫，顯示KerleyB線肺門影增大，可呈蝴蝶狀，嚴重者可見胸腔積液，右心衰竭繼發于左心衰竭者，X線顯示心臟向兩側擴大，單純右心衰竭，可見右房及右室擴大，肺野清晰。