非手術治療適用于1期和大多數2期肩峰下關節撞擊征患者。早期用三角巾或吊帶制動，在肩峰下的間隙注射激素能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎藥能促進水腫消退，緩解疼痛，同時可行理療。治療2周癥狀緩解后開始功能鍛煉（Codman鐘運動）。3周后練習抬舉上臂。癥狀完全緩解后6～8周恢復體力活動或體育鍛煉。Morrison等報道了非手術治療（口服NSAID，肌肉等張、等長收縮鍛煉）的616例肩峰下關節撞擊征病例。經過27個月的隨訪，413例（67%）療效滿意；172例（28%）因療效差而手術，手術后效果滿意；31例患者療效差但拒絕手術。他注意到，具有1型肩峰（扁平型）的患者要比2型（彎曲型）和3型（鉤狀）肩峰的患者更易獲得較好的療效。
非手術治療的時限在12～18個月不等。關節鏡在肩峰下減壓術中的應用使手術操作的并發癥減少，因而非手術治療的時間可能適當縮短。非手術治療的時間依患者的具體情況而定，但大多數報道建議非手術治療的時間不應少于6個月。