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  • 發布時間:2022-10-11 13:15 原文鏈接: 簡述臍膨出的臨床表現

      典型的臍膨出畸形表現為腹部中央臍帶處有透明的囊,內含物為小腸等腹腔臟器,囊壁一側與腹壁皮膚連接,囊壁的另一側延續為臍帶外膜。

      1.巨型臍膨出

      腹壁缺損環的直徑>5cm,有時達10cm以上,膨出部分的直徑往往還要大,可在腹部中央突出如饅頭樣的腫物,臍帶連接于囊膜的頂部。出生后通過透明膜可以見到囊內的器官,囊內容物除了小腸、結腸之外,還有肝臟、脾、胰腺甚至膀胱等。6~8h后由于囊壁血液供應缺乏和暴露于空氣之中,囊膜變得渾濁,水腫增厚。2~3天后變得干枯,脆弱,破裂、甚至壞死。囊壁的破裂可導致腹腔感染和囊內臟器脫出,重者可致患兒死亡。約1%患兒囊膜在產前或產程中破裂,致內臟脫出。囊膜一旦在宮內破裂,脫出的臟器由于長時間浸泡于羊水中,腸壁水腫、增厚、表面無光澤,并有炎性滲出物覆蓋,表面有許多胎糞色纖維素,腹腔繼發感染,死亡率極高。如果分娩時囊膜破裂,內臟及腸管顏色較鮮紅,沒有黃色纖維素覆蓋,緊急處理,患兒尚可獲救。

      2.小型臍膨出

      腹壁缺損環的直徑<5cm,在腹部中央突出如橘子,甚至橄欖樣的腫物,膨出部分的直徑往往較腹壁缺損環大,可形成腹部中央帶蒂樣物。囊內容物大多只有小腸、有時可有橫結腸。

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