1.泛發性膿皰性銀屑病
(1)皮損為密集分布的針尖至粟粒大小的黃白色膿皰,自覺瘙癢和疼痛,成批出現,反復發作,多發生于炎性紅斑基礎上,部分膿皰可融合,呈紅皮病樣改變,幾日后膿皰結痂。膿皰消退后可轉歸為尋常型或紅皮病型銀屑病。皮損可遍布軀干、四肢,包括掌跖,但以四肢屈側及皺褶部位多見,面部常不受累。起病急,數周內皮損遍布全身。
(2)膿皰發作時往往伴高熱,亦可有關節腫脹不適,嚴重者可出現充血性心力衰竭、繼發感染等。
2.掌跖膿皰病
皮損局限于手掌及足跖,對稱分布,掌部好發于大小魚際,可擴展至掌心、手背和手指,跖部好發于跖中部及內側。皮損為成批發生在紅斑基礎上的小膿皰,1~2周后膿皰破裂結痂脫屑,新膿皰在鱗屑下出現,時輕時重,經久不愈。甲常受累,可有點狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿等。