1.腹部腫塊的診斷與鑒別診斷 腹腔鏡檢查可以補充其他診斷方法如胃腸造影、膽道造影、超聲檢查、計算機斷層攝影不足，并可采取活體組織檢查。腹膜后腫物檢查比較困難，但有經驗的檢查者是可以克服困難取得較滿意的診斷效果的。
2.肝臟疾病 除急性病毒性肝炎外，肝臟其他慢性炎癥，營養性、代謝性、寄生蟲性、新生物性疾病都可以用腹腔鏡觀察并在直視下咬取活檢或穿刺抽液，避免了肝穿刺活檢的盲目性（不一定穿刺到普天同慶為部位）和危險性（活檢后出血不能止血）。
3.膽囊疾病 急性和慢性膽囊炎、膽囊畸形、扭轉、積水、積膿、結石、寄生蟲及腫瘤等。
4.梗阻性黃疸 可區別肝內或肝外阻塞，前者肝臟多呈紅色，肝臟輕度腫大，膽囊空虛；后者肝臟呈綠黑色，膽囊腫大。
5.腹水 腹腔鏡是診斷原因未明腹水的安全可靠方法。可鑒別腹腔轉移癌、結核性腹膜炎以及少見的腹壁間皮瘤等。