腹膜后脂肪肉瘤呈隱匿性生長，癥狀出現較晚，在被發現前，腫瘤可長得很大（很多患者就診時，腫瘤直徑大約10cm）。臨床特點主要為腹痛、腹部包塊及腹腔臟器的受壓癥狀。消化道受壓者可出現腹痛、腹脹、便秘、食欲下降等非特異性癥狀；腎或輸尿管移位及受壓時，可引起腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥；膀胱直腸受壓迫時，可產生尿頻、尿急、便秘、排便疼痛癥狀。腫瘤侵犯腰叢和骶神經根時，可引起腰背部和下肢痛；壓迫股神經時，可出現下肢不能上抬。
