臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官，如出血量不多，范圍局限，很難有固定的典型表現，特別是并發復合性損傷時，其癥狀更易被掩蓋。
本病多數患者進展很快，在數小時或數日內出現癥狀，少數臨床過程隱匿經過，較遲才出現貧血和包塊。
主要癥狀為腹痛，腹痛是最早出現和最常見的癥狀，程度輕重不一，可局限或彌散，位置可在腹部、側腹部、腰部甚至在背部或髖骶部，有時下蹲能使緩解。其他常見癥狀有惡心嘔吐、便秘或輕度腹瀉、腸鳴減弱、腹脹及麻痹性腸梗阻等。嚴重者可伴出血性休克及嚴重貧血，失血和后腹膜神經受刺激可引起出汗、心悸、低血壓、暈厥甚至休克。有些患者出現短暫的發熱。隨著病情發展可發生麻痹性腸梗阻，血腫壓迫腸系膜血管時，可致局部腸袢壞死。血腫壓迫神經時，可出現下肢神經性疼痛、麻木，甚至功能障礙。血腫可影響腹腔神經叢，使得植物神經功能紊亂，出現胃腸道及泌尿道蠕動功能和排泄功能障礙。
腹部檢查局部有壓痛，有時在腹部、側腹部或腰部可觸及腫塊或飽滿，一般無或僅有輕度腹肌緊張。當血腫破入腹腔，或伴有腹內臟器損傷，可伴發腸麻痹。若為嚴重的動脈出血，包塊可迅速脹大，甚至有搏動。出血附近皮膚如腰部、腹壁及陰囊部出現淤斑。血腫破入腹腔，常出現休克和腹膜刺激征。偶有報告股神經受累，出現股四頭肌無力和膝腱反射消失的特殊表現。