確診 AIDS的患者一旦出現大量蛋白尿、短期內出現腎功能迅速減退，需考慮本病，腎活檢是確診的主要手段，如腎臟病理表現為典型的塌陷性局灶節段性腎小球硬化（FSGS），伴有足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥以及腎小管微囊擴張即可確診。本病尚需和其他腎臟疾病相鑒別，如 HIV相關的免疫復合物沉積病（HIV associated immunecomplex disease, HIVICD）、膜增生性腎炎（多見于 HIV患者合并丙型肝炎病毒感染）、腎淀粉樣變性、血栓性微血管病等。
