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  • 發布時間:2023-07-04 08:20 原文鏈接: 簡述苯磺酸氨氯地平片對于血管痙攣性心絞痛的作用

      一個持續4周,包含50名患者的雙盲、安慰劑對照臨床研究,氨氯地平治療能夠減少大約4次/周的心絞痛發作,安慰劑組能夠減少大約1次凋的心絞痛發作(p<0.01)。由于臨床癥狀改善不足而退出研究的患者絡活喜組為2/23,安慰劑組為7/27。

      對于已證實的冠心病的作用:

      PREVENT研究入選了825名經血管造影證實為冠心病的患者,隨機給予氨氯地平(5-10mg,每日一次)或安慰劑并隨訪3年。雖然本項研究通過冠狀動脈造影并沒有發現主要終點一冠狀動脈管腔直徑發生顯著變化,但數據顯示冠心病患者因心絞痛發作入院的比例和需行冠脈重建術的比例有降低趨勢。

      CAMELOT研究入選了1318名最近通過血管造影術證實為冠心病的患者,冠狀動脈左主支無病變,不伴隨射血分數<40%或心衰。患者(76%男性,89%白種人,93%美國人,89%具有心絞痛歷史,52%未行PCI術,4%行PCI但未置入支架,44%行支架置入術)被隨機分配至雙盲治療組,在標準治療(其中接受阿司匹林占89%,他汀類藥物83%,β-阻滯劑74%,硝酸甘油50%,抗凝藥物40%,利尿劑32%,但是排除其他的鈣離子通道拮抗劑)基礎上接受絡活喜5-10mg/日治療或者安慰劑治療。隨訪的平均時間為19個月。患者首發以下事件之一的時間為主要終點:心絞痛入院;冠狀動脈重建術;心肌梗死;心血管死亡;心跳復蘇;心衰入院;腦卒中/TIA;或外周血管性疾病。氨氯地平組和安慰劑組分別發生110(16.6%)和151(23.1%)次首發事件,風險比為0.691(95%CI:0.540-0.884,p=0.003)。主要終點的概括見圖1。這個研究的結論主要來自藥物對于因心絞痛發作而入院、及對于冠脈重建術的預防作用(見表1)。圖2顯示不同亞組的效果。

      CAMELOT研究亞組中,行冠脈造影的人群(274例),與安慰劑相比,氨氯地平并未降低冠脈斑塊體積(血管內超聲檢查)。

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