(1)升高：
①無黃疸：肝硬化、肝細胞癌、膽管疾病(膽管癌，肝內結石)、局限性肝損害(轉移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化癥、或骨肉瘤)、轉移性骨癌、甲狀腺功能亢進癥，甲狀旁腺功能亢進癥，慢性腎功能不全，惡性腫瘤(骨、肝轉移)等。
②有黃疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發性膽汁性肝硬化、其他肝內膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細胞癌、胰頭癌，總膽管結石，硬化性膽管炎)。
(2)降低：牛奶-堿綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過多、惡性貧血、重癥慢性腎炎、呆小病、惡病質等。