行軍性血紅蛋白尿的臨床表現主要是，患者在走路、行軍、賽跑、打籃球、職業性以手指擊鼓、空手道等體力活動后，突然解出暗紅色尿，一般持續僅數小時，第二次小便尿色變淡，6～12小時后尿色已正常。偶爾血紅蛋白尿會持續數天。一般沒有全身癥狀，但可有腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底發熱等輕微癥狀，偶爾有惡心、嘔吐。由于溶血時間很短，一般很少發生貧血。即使在血紅蛋白尿發作時，紅細胞的形態仍屬正常。
