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  • 發布時間:2022-11-28 10:54 原文鏈接: 簡述視交叉病變的臨床表現

      視交叉病變為雙顳側偏盲。然而臨床上視交叉病變并非一開始就是典型的雙眼顳側偏盲,其視野改變是從象限不完整的缺損開始。發生在視交叉下方的腦垂體腫瘤首先壓迫視交叉鼻下纖維,引起顳上象限視野缺損,隨后出現顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損。絕大多數腦垂體腫瘤患者因視力減退而首診于眼科,眼科醫師對早期診斷腦垂體起著重要作用。來自視交上方的腫瘤,如鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤等,因自上而下的壓迫視交叉,其視野損害的順序則不同。因此病程早期仔細分析視野有助于區別鞍上或鞍下的病變。腦垂體腫瘤除引起視交叉綜合征(視力障礙、視野缺損及原發性視神經萎縮)外,還可伴有肥胖、性功能減退、男子無須、陽痿、女性月經失調等內分泌障礙的表現。第三腦室腫瘤所至的視交叉病變,多伴有頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱壓增高的表現。顱咽管瘤除顱內高壓征與,X線檢查還可見腫瘤部位的鈣化斑。

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