運動性血紅蛋白尿起病急驟，多發于軍事訓練和競技運動中，亦有發生在手掌拍擊物體后。溶血為一過性，多能在停止運動后自行消失。
1、運動后出現尿色改變
運動性血紅蛋白尿起病急驟，運動后尿液呈褐色、醬油色或紅葡萄酒色，通常持續3～4小時，可出現乏力、四肢酸軟、輕度頭暈、惡心等(多不伴其他主訴和癥狀)。多在運動后第1次和第2次排尿時出現，第3次排尿外觀多數已恢復正常。
2、運動性貧血
持續高強度訓練使溶血過程加重時，血中游離血紅蛋白濃度升高，超出血紅蛋白的結合能力，多余的游離血紅蛋白由腎臟排出。在此期間，如有造血原料供應不足則機體動員紅細胞生成的過程不能補償紅細胞破壞，可造成貧血。一般少見。
3、急性腎損傷
嚴重的血紅蛋白尿可因在腎小管內形成管型而堵塞腎小管以及直接造成腎臟毒性，可引起急性腎損傷。