系膜增生性腎小球腎炎可發生于任何年齡，但以青少年為多見，男性稍多于女性，常隱襲性起病，在西方國家，此病常無前驅感染等誘因，但在我國，前驅上呼吸道感染卻較普遍，臨床表現多種多樣，以急性腎炎綜合征表現為起病方式者占少數，以腎病綜合征為表現的占少數（兒童占多數），常以無癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病，血尿發生率極高，70%～90%病例有血尿，常為鏡下血尿，可呈反復發作表現，也可呈肉眼血尿或鏡下血尿，蛋白尿多少不一，但通常是非選擇性的，少部分患者就診時已有高血壓，但常是輕度增高，可有腎區疼痛，可為單側性或雙側性，但不多見，就診時腎功能試驗大多正常，少數已有輕度減退，免疫病理呈IgM腎病者，少數患者血清IGM濃度增高，部分患者循環免疫復合物（含IgM或IgG抗體）陽性，血清補體成分一般正常，血免疫球蛋白水平也很少有明顯異常，抗鏈球菌素“O”滴度常為正常。