高半胱氨酸的生化機制：
1969 年Mccully 從遺傳性同型半胱氨酸尿癥死亡兒童尸檢中發現, 其體循環內存在廣泛的動脈血栓形成及動脈粥樣硬化（AS）的病理表現，由此提出高同型半胱氨酸血癥（hyperhomocysteinemia,HHCY） 可導致動脈粥樣硬化性血管性疾病的假說。此后，各國學者對HCY 與心腦血管疾病的相關關系做了大量研究。Hcy 是一種含巰基的氨基酸，主要來源于飲食攝取的蛋氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中一個重要的中間產物，其本身并不參加蛋白質的合成。在體內，約1/2 的Hcy 和甲基四氫葉酸在蛋氨酸合成酶（Methionine Synthase reductase，MS）的作用下，生成蛋氨酸和四氫葉酸，四氫葉酸在N5,N10-亞甲基四氫葉酸還原酶（Methylenetetralydrofolate，MTHFR） 的作用下生成甲基四氫葉酸；其余約1/2 的Hcy 通過轉硫基途徑，即Hcy 與絲氨酸在胱硫醚β合成酶（Cystathionineβ-synthase，CBS）作用下形成胱硫醚，一部分在胱硫醚裂解酶的作用下形成半胱氨酸，最后生成丙酮酸、硫酸和水，此過程需維生素B6為輔酶及絲氨酸羥甲基轉移酶，另一部分則生成同型絲氨酸。任何原因引起前兩條代謝途徑障礙時，升高的Hcy 在氨基酰-tRNA 合成酶的作用下，生成同型半胱氨酸硫內酯（homocysteine thiolactone，HTL），HTL 是Hcy 在氨基酰-tRNA合成酶編輯或校正過程中形成的反應產物，屬一種環硫酯。Hcy可以直接或間接導致血管內皮細胞損傷，促進血管平滑肌細胞增殖，影響低密度脂蛋白的氧化，增強血小板功能，促進血栓形成。