前眶部骨膜炎或骨膜下膿腫的常見首發癥狀為眼瞼水腫，繼有眼球結膜水腫，壓痛明顯，腫脹組織與骨壁固定，不易推動。若膿腫已形成，常使眼球變位，額竇炎所致者，眼球多被擠向前下方，因篩竇炎引起者，眼球則偏向外方。眼球向內轉動受限制，可出現復視現象。患者常訴眼眶脹痛、頭痛，并伴有畏寒、發熱等全身癥狀。
后眶部骨膜炎的外眼癥狀不明顯，疼痛位于眼眶深部。骨膜下膿腫形成以后，常使眼球前突，并伴有眼球結膜水腫等癥狀。病灶部位愈深，則對視神經的危害愈大，常引起不同程度的視力減退。肌錐內的病灶常引起眶尖綜合征，出現內外眼肌麻痹、三叉神經第1支分布的皮膚感覺減退、視神經乳頭水腫以及黑蒙等癥狀。
眼眶骨膜下膿腫若不及時治療，膿腫可自眼眶內側向外潰破，形成瘺管。或者膿腫穿破骨膜而造成眶內組織的破壞；亦可因栓塞性靜脈炎形成膿毒性血栓，使感染進入海綿竇而引起死亡。眼眶骨膜下膿腫不常引起海綿竇病變，但一旦穿破眶骨膜，形成眼眶蜂窩織炎，則迅速發展為海綿竇血栓栓塞。