癥狀體征
中國國內報道的18 例中急性扁桃腺炎3 例,肺炎3 例,胸膜炎伴膿胸11例(其中膿胸7 例),肺氣腫感染惡化1 例。年齡從26 歲到81 歲,較為高齡發病(55 歲以上的多)。其中社區感染15 例,養老院內感染2 例,醫院內感染1 例。另一學者也證實米氏鏈球菌造成的膿胸的80%為社區感染。從細菌種類上分,咽峽鏈球菌1例,星座鏈球菌6 例,中鏈球菌11 例。患者多有基礎病患,計腦血管意外5 例,肝功能障礙2 例,惡性腫瘤2 例,糖尿病2 例,肺氣腫1 例,而且病情都較為重篤。患者中有10 例嚴重嗜煙者,8例嗜酒者。此外應特別指出吸入作為感染途徑的嚴重性。從病情程度本組18 例,分輕度5 例,中度11 例,重度2 例。除2 例養老院中感染的肺炎為與甲氧西林敏感的金葡菌的混合感染外,余為單純本菌所致。Hocken 等報告25 例膿胸中6 例為米氏鏈球菌所致,因此認為該菌易引致肺膿腫和其他膿腫。此外還有2 個特點.一是細菌培養,本菌多為純培養,為5/6 例 (Shalaes 報告為8/9 例);另一特點是男性多,為5 例。
病因
米氏鏈球菌是鏈球菌屬中的一類,它又分為β-溶血性咽峽鏈球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座鏈球菌(S.constellatus)及中鏈球菌(S.intermedius)。據山城報告,在健康成人(20~80 歲)的咽部取拭子標本會檢出11.7%(14/120)的105CFU/ml 以上的米氏鏈球菌。所以若從痰中檢出該菌,不一定就是致病菌。