糞便外觀與疾病的關系

正常成人的糞便排出時為黃褐色圓柱形軟便，嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀便。久置后由于糞便中膽色素原被氧化可致顏色加深，病理情況可見如下改變：

(1)稀糊狀或水樣便。常因腸蠕動亢進或腸黏膜分泌過多所致。見于各種感染性和非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎、服導瀉藥及甲狀腺功能亢進癥等。小兒腸炎時由于腸蠕動加快，糞便呈綠色稀糊狀。大量黃綠色稀汁樣便(3 000ml或更多)，并含有膜狀物時見于假膜性腸炎。艾滋病患者伴發腸道隱孢子蟲感染時，可排出大量稀水樣糞便。副溶血性弧菌食物中毒，排出洗肉水樣便。出血壞死性腸炎排出紅豆湯樣便。

(2)黏液便：正常糞便中的少量黏液因與糞便均勻混合不易察覺。若有肉眼可見黏液說明其量增多。見于各類腸炎、細菌性痢疾，阿米巴痢疾等。

(3)膿性及膿血便。當腸道下段有病變，如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸或直腸癌常表現為膿性及膿血便，膿或血的多少取決于炎癥類型及其程度，阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，旱暗紅色稀果醬樣，細菌性痢疾則以黏液及膿為主，膿中帶血。

(4)凍狀便。腸易激綜合征(IBS)患者常在腹部絞痛后排出粘凍狀、膜狀或紐帶狀物，某些慢性菌痢病人也可排出凍狀便。

(5)鮮血便。直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等均可見鮮血便。痔瘡時常在排便之后有鮮血滴落，而其他疾患則鮮血附著于糞便表面。

(6)黑便及柏油樣使。成形的黑色便稱黑使，稀薄、粘稠、漆黑、發亮的糞便，形似柏油稱柏油樣便。見于消化道出血，紅細胞被胃腸液消化破壞后變為正鐵血紅素、卟啉及硫化鐵，后者刺激小腸分泌過多黏液。上消化道出血50～75ml可出現黑便，隱血試驗呈強陽性反應；如為柏油樣便且持續2～3天，說明出血量至少為500ml。服藥用炭(活性炭)、鐵劑等之后也可排出黑便，但無光澤且隱血試驗陰性，若食用較多動物血、肝或口服鐵劑等也可使糞便呈黑色，隱血試驗亦可陽性，應注意鑒別。

    (7)白陶土樣便。見于各種原因引起的膽管阻塞，使進入腸道的膽紅素減少或缺如，以致糞膽素相應減少或缺如。行鋇餐胃腸造影術后，可因排出硫酸鋇使糞便呈白色或黃白色。

    (8)米泔樣便。糞便呈白色淘米水樣，內含有黏液片塊，量大、稀水樣，由于腸道受到刺激，大量分泌液體所致。見于重癥霍亂、副霍亂患者。

    (9)細條狀便。排出細條狀或扁片狀糞便，提示直腸狹窄，多見于直腸癌。

    (10)羊糞樣便。糞便干結堅硬呈圓球狀或羊糞狀，有時糞球積成便條狀便。常因習慣性便秘，糞便在結腸內停留過久；水分被過度吸收所致，多見于老年人及經產婦排便無力者。

    (11)乳凝塊。乳兒糞便中見有黃白色乳凝塊，亦可見蛋花湯樣便，提示脂肪或酪蛋白消化不全，常見于嬰兒消化不良、嬰兒腹瀉。