（1）紅細胞生成：
HbA1c水平增加：鐵/維生素B12缺乏、紅細胞生成減少；
HbA1c水平減低：有促紅細胞生成素、鐵劑、維生素B12用藥史、網織紅細胞增多、慢性肝病；
（2）血紅蛋白結構改變：
血紅蛋白的遺傳或化學改變如血紅蛋白病、HbF、甲基血紅蛋白可增加或減少糖化血紅蛋白；
（3）糖化過程：
HbA1c水平增加：酒精中毒、慢性腎衰竭、紅細胞內pH降低；
HbA1c水平減低：阿司匹林、維生素C和維生素E、紅細胞內pH升高、某些血紅蛋白病；
（4）紅細胞破壞：
HbA1c水平增加：紅細胞壽命延長、脾切除術；
HbA1c水平減低：紅細胞壽命縮短、脾腫大、類風濕關節炎、抗逆轉錄藥物、某些血紅蛋白疾病；
（5）檢驗過程：
HbA1c水平增加：高膽紅素血癥、氨基糖化血紅蛋白、酒精中毒、大劑量阿斯匹林、長期服用阿片類藥物；
（6）應注意，HbA1c不受每天血糖波動的影響，也不受運動或食物影響，但高脂血癥標本可使結果偏高；實驗室溫度、試劑的離子強度、pH等因素可對測定結果有一定影響。