在臨床上比較常見，因糖尿病是一種復雜病，可以和若干個疾病并存，在藥物治療前或治療中，當病情惡化時，既要想到高血糖，又要想到由于某種并存病的發展或治療不當所致的低血糖。
1.糖尿病基本穩定或一般治療中，如確系反復出現低血糖，可考慮同時患有垂體、甲狀腺、腎上腺等功能低下或肝腎功能障礙；或與伴有胰島素增強的某些腫瘤存在。
2.重型糖尿病酸中毒，當用胰島素治療后，血糖反而升高，則提示低血糖后出現反應性高血糖(Somogyi 效應)或酸中毒。治療好轉后，呼吸平衡，血壓回升等病情穩定者，出現皮膚多汗、躁動、心率快，應考慮低血糖的可能。