與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同，治療中應注意以下幾點：
（1）血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預后，所以控制血糖在適宜的范圍內，是治療糖尿病性腦血管病的基礎。
（2）抗血小板藥物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率，由于多數糖尿病患者的血小板功能存在異常，因此，對糖尿病伴動脈粥樣硬化的患者需進行長期抗血小板治療。
（3）降壓 在糖尿病腦卒中特別是出血的急性期，應慎重掌握降壓治療指征和降壓程度，降壓治療不能追求快速降壓效應。
（4）調脂 他汀類降脂藥通過降低血膽固醇，可使糖尿病患者腦血管意外的發生率降低。