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  • 發布時間:2022-11-16 09:39 原文鏈接: 糖尿病足潰瘍的血管病變檢查的介紹

      1、體檢:通過觸診,捫及股、胭、足背動脈和(或)脛后動脈搏動了解下肢血管病變;通過Buerger試驗了解下肢缺血情況 。

      2、皮膚溫度檢查:紅外線皮膚溫度檢查是一種簡單、實用的評估局部血供的方法,最好采用溫度差判斷肢體血供。

      3、踝動脈一肱動脈血壓比值,又稱踝肱指 數(anklebrachialindex,ABI):ABI反映的是肢體的血運狀況,正常值為 0.9~1.3,0.71~0.89為輕度缺血,0.5—0.7為中度缺血,<0.5為重度缺血,重度缺血的患者容易發生下肢(趾)壞疽。如果踝動脈收縮壓過高,如高于200 1mmhg="0.133kPa)或" abi="">1.3,則應高度懷疑患者有下肢動脈鈣化,部分ABI正常患者,可能存在假陰性,可采用平板運動試驗或趾臂指數(TBI)測定來糾正。

      4、經皮氧分壓 (transcutaneous oxygenpressure,TcPO2):正常人足背 TcPO2>40mmHg;如<30mmHg提示周圍血液供應不足 ,足部易發生潰瘍,或已有的潰瘍難以愈合;如 TcPO2:<20mmHg,足潰瘍幾乎沒有愈臺的可能。

      5、血管影像檢查:包括動脈彩色多普勒超聲檢查、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影 (MRA)和數字減影血管造影(DSA)。血管彩色多普勒檢查具有無創、簡便的特點,可以了解動脈硬化斑塊狀況及有無動脈狹窄或閉塞,適用于血管病變大范圍篩查。CTA和 MRA具有成像清晰的特點,可以顯示血管有無狹窄或閉塞,但準確率低于DSA。對于腎功能正常者,2017年,CTA可作為糖尿病足下肢血管病變的首選影像學檢查手段。DSA仍是診斷下肢血管病變的金標準,可以準確顯示動脈堵塞狀況及側支循環建立情況,對外科治療方案的選擇有重要作用。

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