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  • 發布時間:2022-09-29 19:37 原文鏈接: 糖類皮質激素分泌過多的鑒別診斷

      鹽類皮質激素分泌過多:鹽皮質激素:主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝,故有鹽皮質激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等,其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用,促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用,從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏綜合癥),11-脫氧皮質酮分泌過多時,可因體內保留鈉和水超過限度而導致水腫,血量增加、血壓升高、高血糖、低血鉀等。反之,若腎上腺皮質機能不足時,糖及礦物質的代謝紊亂,引起青銅色病,或稱為阿狄森氏病,表現出肌肉無力,血壓下降,皮膚色素沉著和血糖過低,血中鈉減少而鉀增多,同時血液失水而濃縮等癥狀,嚴重時危及生命。

      皮質激素依賴:糖皮質激素依賴性皮炎(glucocorticoidsdermatitis)是指因長期外用糖皮質激素所致的皮炎,其特征是對激素的依賴。這是不當外用糖皮質激素所致的副反應,糖皮質激素依賴性皮炎表現為皮膚潮紅、丘疹、皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡樣及酒渣鼻樣皮疹等,伴燒灼感、疼痛、瘙癢、干燥、緊繃感,停止外用糖皮質激素后則皮膚病復發,出現反跳現象。本病極為常見,我國各地已報告500余例。

      皮質激素升高:腎上腺皮質合成和分泌的一類甾體化合物,主要功能是調節動物體內的水鹽代謝和糖代謝。皮質激素又有過多的嚴重不良反應,皮質激素的不良反應有:類皮質功能亢進,類固醇性糖尿病,肌萎縮和骨質疏松,誘發和加重感染,誘發和加重潰瘍,誘發精神癥狀,并發眼病,致畸胎,不恰當地停藥還可能出現皮質功能不足、激素停藥綜合證和癥狀反跳等弊病。

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