維生素B1缺乏是腳氣性心臟病的病因,常見于長期食用精白米或米飯洗蒸不當者;慢性胃腸炎吸收不良者;長期營養缺乏者;慢性消耗性疾病者;慢性酒精中毒者。
糙皮病心可并發充血性心力衰竭、心源性休克等,但較少見。
糙皮病心要與甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病等鑒別。
維生素B1缺乏癥一旦診斷成立或疑及糙皮病心,即應給予治療。除改善飲食營養外,推薦口服維生素B1 10mg,3次/d;同時給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。濕性腳氣病應肌內注射維生素B1 50mg,2次/d,連續7~10天,以后改為口服。濕性腳氣病經維生素B1治療后心臟迅速縮小,外周血管阻力恢復,血壓回升,心率減慢,尿量增加。
診斷明確后,若能積極治療,預后較好;若誤診、治療不及時,可發生猝死或死于進展性心力衰竭。
糙皮病心的預防,需多食用糙米,或添加硫胺素的大米;避免過量攝入含碳酸鹽的飲料,且不宜在夏季從事劇烈活動;避免長期使用利尿藥治療;采用烘烤或煮沸方式處理含硫胺素酶的食品,如蟹和魚類。