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  • 發布時間:2021-03-22 21:28 原文鏈接: 紅細胞平均指數知識點匯總

    【知識點名稱】

    紅細胞平均指數

    【進階攻略】

    紅細胞平均指數在考試中出現頻率極高,常以A1和A2型題出現。需熟練掌握計算公式、參考值范圍及臨床意義。

    【知識點詳情】

    紅細胞平均指數:

    (一)檢測原理 

    紅細胞平均指數包括:紅細胞平均體積(MCV),每個紅細胞平均體積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個紅細胞內平均所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每升紅細胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。

    1.手工法 通過紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容值,可計算出平均指數,公式如下:

    公式

    2.血液分析儀 能直接導出MCV值,再結合直接測定的RBC和Hb,計算出MCH和MCHC。

    (二)方法學評價

    1.MCV 當紅細胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴重高血糖癥可使MCV假性增高。

    2.MCH 高脂血癥、白細胞增多癥可使MCH假性增高。

    3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現異常紅細胞)和Hb(高脂血癥、白細胞增多癥)的影響。

    (三)質量控制

    1.手工法 紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容測定數據必須準確可靠。

    2.血液分析儀法 利用人群紅細胞平均指數相當穩定的原理,用XB分析法或浮動均值法對血液分析儀進行質量控制。

    (四)參考值

    不同人群紅細胞指數的參考范圍


    MCV(fl)

    MCH(pg)

    MCHC(g/L)

    新生兒

    86~120

    27~36

    250~370

    成人

    80~100

    26~34

    320~360

    (五)臨床意義 紅細胞平均指數可作為貧血形態學分類依據

    貧血的紅細胞形態學分類

    貧血分類

    MCV

    MCH

    MCHC

    貧血

    正細胞貧血

    正常

    正常

    正常

    再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血

    大細胞貧血

    增高

    增高

    正常

    各種造血物質缺乏或利用不良的貧血

    單純小細胞貧血

    減低

    減低

    正常

    慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血

    小細胞低色素貧血

    減低

    減低

    減低

    缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血,慢性失血性貧血


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