1）正常紅細胞形態
① 原始紅細胞：
胞體：直徑15～20μm，圓形或橢圓形，邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起，胞核：圓形，居中或稍偏于一旁，約占細胞直徑的4/5。染色質呈顆粒狀比原始粒細胞粗密，核膜明顯。核仁1～2個，大小不一，染淺藍色。胞漿：量少，深藍色，不透明，有油畫藍感，在核周圍常形成透明區。
② 早幼紅細胞：
胞體：直徑10～18μm，圓形或橢圓形。胞核：圓形或橢圓，占細胞2/3以上，居中或稍偏位。染色質可濃集或粗密的小塊，較原紅粗糙些。核仁模糊或消失。胞漿量多，呈不透明藍色或深藍色，仍可見瘤狀突起及核周淡染區。
③ 中幼紅細胞：
胞體：直徑8～15μm，圓形。胞核：圓形或橢圓，約占細胞大小的1/2，核染色質緊密，濃集成塊，排列成呈車輪狀，其中有明顯空隙宛如打碎的墨硯感，核仁完全消失。胞漿：漿內血紅蛋白形成逐漸增多，嗜堿性物質逐漸減少。因含不等量血紅蛋白，可呈不同程度嗜多色性。
④ 晚幼紅細胞：
胞體：直徑8～15μm，圓形。胞核：圓形或橢圓，占細胞1/2以下，核染色質固縮密集，呈紫黑色團塊狀，有時可見核碎裂，核溶解或核旁碎片，此為不正常分裂的表現。胞漿：量較多，不規則，顏色因含多量血紅蛋白，幾乎和成熟紅細胞相同呈粉紅色或略帶藍色。
⑤ 網織紅細胞：
為有核紅細胞剛剛失去核的階段，仍屬尚未完全成熟紅細胞，漿內尚有嗜堿性物質。在正常內占0.5～1.5%，直徑8～9μm。用煌焦油藍作活體染色時，可在紅細胞內看見藍色網狀、線狀或顆粒狀網織結構。此種結構越多，常表示細胞越不成熟.根據網織紅細胞的發育階段可分為以下四型。I型：嗜堿性物質位于紅細胞中央，如同致密的線團狀，此型多存在于正常骨髓中。Ⅱ型：紅細胞中央的線團狀結構開始松散，此型也多存于骨髓中。Ⅲ型：網狀結構開始松散。呈不規則的枝點狀散在于紅細胞漿內，末梢血內可見到。Ⅳ型：紅細胞漿內的嗜堿性物質進一步減少，呈單獨的點狀或短絲狀。正常人血液中的網織紅細胞多為此型。
⑥ 紅細胞：
正常紅細胞平均直徑7.2μm，形態呈雙面微凹之園盤狀，中央較薄，邊緣較厚，染色后呈淡紅色略帶紫色，中央部分較淡染，無核。
2）異常紅細胞形態
① 紅細胞大小不均：
正常紅細胞大小較為一致，直徑6～9μm，平均直徑7.5μm。凡直徑大于9μm者稱為大紅細胞，大于12μm者稱巨大紅細胞；大于16μm者稱為超巨紅細胞；小于6μm者稱為小紅細胞，在缺鐵性貧血時，小紅細胞多見；在缺乏維生素B12及葉酸所致的巨幼紅細胞型貧血時，大紅細胞、巨紅細胞常見，后者且可有嚴重的紅細胞大小不均，各紅細胞之間的直徑可相關節2～3倍或更多。
② 紅細胞形態不整：
a.靶形紅細胞：紅細胞中央色深，外周呈蒼白圈，在近紅細胞邊緣處又較深。宛如射擊之靶，故名靶形細胞，見于各種低色素性貧血，而珠蛋白生成障礙性貧血時尤易見到。
b.鐮狀紅細胞(drepanocyte)：這種紅細胞兩端尖銳，長而狹，形如鐮刀樣，見于鐮刀狀紅細胞型貧血。
c.球形紅細胞：此種紅細胞直徑縮短（<6.4μm），厚度增加（>2.6μm），細胞中心區的血紅蛋白比周圍多，呈小球形狀，故名球形紅細胞。常見于遺傳球形紅細胞增多癥，自身性溶血性貧血。
d.裂紅細胞（schizocyte）：系紅細胞之碎片，外形不規則，有的可呈半圓盤狀，有2至3個尖角或呈盔形，稱盔形紅細胞（helmet cell）。多見于彌散性血管內凝血，微血乏病性溶血性貧血、癌轉移等。
e.橢圓形紅細胞（elliptocyte）：呈橢圓形，橫徑縮短，長徑增大，橫徑/長徑<0.78。正常人橢圓形紅細胞也可高達15%。這種紅細胞多見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，一般要高于25～50%，才有診斷價值。在巨幼紅細胞性貧血可達25%，惡性血貧及嚴重缺鐵性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血及鐮刀形貧血也可見到此細胞。
f.棘形紅細胞（acanthocyte）：紅細胞這緣有較大突起，其間距不規則，長度與寬度不一。這種紅細胞見于肝病、血漿β脂蛋白缺乏癥或制片不及時，正常紅細胞也會變成棘細胞。
g.口形紅細胞：紅細胞中央蒼白區呈扁平口形，這種細胞正常人<4%，增高見于口細胞增多癥，急性酒精中毒時可>5%。
h.嗜多色性紅細胞(polychromatic)：如整個紅細胞或其一部分呈灰藍色則稱為嗜多色性紅細胞，它屬于尚未完全成熟的紅細胞，故細胞體積多較大，其藍色嗜堿性物質為胞漿中的核糖體，它隨著細胞完全成熟而消失，嗜多色性紅細胞增多說明其骨髓造血功能活躍。在各種增生性貧血時均見增多，以溶血性貧血時更為多見。
i.嗜堿性點彩紅細胞（basophilic stippling cell）：乃指在瑞氏染色條件下，紅細胞漿中存在著嗜堿性黑藍顆粒而言，其顆粒較粗大，也可很細小，多少不一，其胞漿多具有某些嗜多性色調，此種細胞屬于未完全成熟的紅細胞。在正常人血片中極少見，約占0.01%。此種細胞出現表示再生加速并有紊亂的現象。有人認為它是由于在鉛、鉍、鋅、汞中毒時紅細胞膜被金屬損傷后，其胞漿中的核糖體發生聚集變性后著色所致。鉛中毒病人此種細胞明顯增多，為診斷的重要指標之一。
j.豪-周小體（Howell-Jolly’s小體）：呈圓形，大小約1～2μm，紫紅色，位于成熟紅細胞或有核紅細胞的胞漿中，可一個或多個，此種物質可能是細胞在分裂過程中出現的一種異常染色質，也可能是核碎裂或核溶解后所剩下之殘核部分。見于溶血性貧血、惡性腫瘤、惡性貧血、脾切除后、嚴重貧血、新生兒、白血病等。
k.卡波環（Cabot’s ring）：為一細的線狀環，呈圓環或“8”字形,染紫紅色，存在于嗜多色性或堿性點彩紅細胞之中，此種物質可能是紡錘體的痕跡，也可能是胞漿中脂蛋白變性所致。此種結構常與Howell-Jolly’s小體同時存在，見于鉛中毒、巨幼紅細胞性貧血等。