纖維肌痛綜合征主要癥狀為持續性廣泛性疼痛，僵硬，乏力，混亂，睡眠不能緩解疲勞，認知障礙，常伴有多種其他原因不明的癥狀，焦慮和（或）抑郁，日常生活活動功能障礙等。
由于缺乏客觀的體檢、常規實驗室檢查及影像學評估的異常結果，纖維肌痛綜合征曾一度被醫師和大眾誤認為一種心理障礙或“廢紙簍”診斷。許多醫師仍認為纖維肌痛綜合征不是一種分散性疾病。然而，基礎與臨床調研已證實纖維肌痛綜合征的神經生理基礎，近來將其歸類到中樞性過敏癥候群。
事實上，纖維肌痛綜合征可被視為一種感覺神經障礙，部分特征為中樞神經系統處理疼痛出現異常。隨著對潛在纖維肌痛綜合征的生物學基礎了解逐漸增多，其特定藥物治療的新時期正風馳電摯，勢如破竹。
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問題一：下列那種癥狀被公認為與纖維肌痛綜合征相關的生物化學異常？
A. 神經遞質P物質水平降低
B. 三磷酸腺苷水平升高
C. 血清素水平降低
D. 類胰島素生長激素-1水平升高
問題二： 人們普遍認為某些變量引起了纖維肌痛綜合征，尤其是法醫學的變量，但是先前研究表明，這實際上與纖維肌痛綜合征病因無關。下列哪項生物變量可促進纖維肌痛綜合征的發展和持續？
A. 毒素侵害
B. 創傷
C. 基因遺傳
D. 性別（男性）
問題三： 下列哪一項符合美國風濕病學會發布的纖維肌痛綜合征的診斷標準
A. 疼痛部位評分（患者過去1周內身體的固定區域發生疼痛的數量）≥ 20
B. 患者沒有其他疾病可解釋其疼痛癥狀
C. 癥狀和固定部位疼痛持續至少6個月
D. 肌痛影響問卷評分（包括疼痛，能量，僵硬，抑郁，焦慮，壓痛程度，睡眠質量，記憶力，平衡力水平及噪音，光，氣味，寒冷敏感性）≥ 21
問題四：雖然纖維肌痛綜合征患者實驗室檢查無特征或明顯異常，一些常規研究輔助排除其他病癥。下列哪一項常被用作纖維肌痛綜合征疑似患者的常規檢查？
A. 免疫組織化學染色
B. 紅細胞沉降速率（ESR）
C. 抗核抗體（ANA）檢測
D. 類風濕因子檢測
問題五： 關于纖維肌痛綜合征的治療，下列哪項是正確的
A. 輕微創傷應用物理療法
B. 對于纖維肌痛綜合征兒童疑似患者首選藥物治療
C. 改變飲食對改善癥狀至關重要
D. 檢查纖維肌痛綜合征患者是否伴Chiari畸形，并進行外科手術治療。
上述五道題的答案分別為：C C D B C 你答對了嗎？
第一題解析：本題答案為C 血清素水平降低。血清素是一種神經遞質，許多研究將其與睡眠，痛覺，頭痛及情緒等聯系在一起。觀察發現，纖維肌痛綜合征患者血清素水平降低，人們認為血清素水平降低是由于血小板5-羥色胺值降低所致，從而引發疼痛癥狀。
中樞神經系統血清素水平降低是由于腦脊液色氨酸（5-羥色胺的氨基酸前體）及5-羥吲哚乙酸（一種代謝副產物）水平降低。調研人員已證實血清素水平降低與纖維肌痛綜合征的癥狀相關聯。事實上，許多人都提出清素水平降低可引發局部或全身纖維肌痛。
第二題解析：本答案為C 基因遺傳。雖然目前沒有哪一種單一成分可以解釋纖維肌痛綜合征，但是某些生物學變量可促進纖維肌痛綜合征的發展和持續。人們普遍認為創傷，毒素侵害等變量引起了纖維肌痛綜合征，尤其是法醫學的角度，但是先前研究表明，這實際上與纖維肌痛綜合征病因無關。
家族研究首先表明，基因促進了纖維肌痛綜合征及相關的中樞過敏癥狀的發生。隨后，復雜的基因分形和統計方法論的應用，解釋了上述二者的關系。比如，纖維肌痛綜合征患者亞組5-羥色胺代謝的改變與5-羥色胺轉運基因啟動子區基因型有關。
創傷這一因素在美國社會頗具爭論。由于先前研究設計不盡合理，無組織損傷卻伴有疼痛的實驗證據不足，所以創傷是不是促進纖維肌痛綜合征發展的原因尚未確定。
一系列病例分析和觀察對該病病因并未提供確鑿證據，仍有無數研究正在進行。目前的大量研究并不將創傷作為一種重要的致病因素。
性別相關性影響對促進纖維肌痛綜合征及全身疼痛相當重要。女性中樞痛覺調制系統受生殖激素水平變化的影響。
第三題解析：本題D為正確答案。美國風濕病學會關于纖維肌痛綜合征的診斷標準表明，癥狀和固定部位疼痛持續至少3個月，疼痛部位評分≥ 17，肌痛影響問卷評分 ≥ 21。
第四題解析：本題B紅細胞沉降速率（ESR）為正確答案。ESR長作為纖維肌痛綜合征患者的常規實驗室檢查，目的是排除癥狀類似的炎癥性疾病。纖維肌痛綜合征患者ESR一般正常，ESR是一項非特異性的化驗項目，其輕微升高無意義。
女性正常ESR上限是1/2年齡（如，80歲女性正常ESR為40 mm/時），男性為1/2年齡-10。
肥胖患者ESR可能輕微偏高，ESR過高指示炎癥性疾病或潛伏癌，應進行進一步全面評估。
常規ANA或類風濕因子檢測一般不用做實驗室輔助檢查，除非患者癥狀指示系統性紅斑狼瘡或類風濕性關節炎。普通人群常見ANA陽性或風濕因子低滴度，因此這些檢查對纖維肌痛綜合征患者無臨床意義。
纖維肌痛綜合征患者無組織學異常。早期認為纖維肌痛綜合征與肌筋膜炎癥有關，但已被推翻。
第五題解析：本題正確答案為C改變飲食對改善癥狀至關重要。醫生應該告知患者纖維肌痛綜合征無法治療，只能對其進行健康教育，改變生活習慣，規律地鍛煉身體，進行合理的藥物治療來控制并改善病情。只有纖維肌痛綜合征患者了解該病的本質后，才更可能配合治療，在控制疾病過程中發揮積極作用。
不良的飲食習慣課時病情加重，結果影響糖酵解與碳水化合物的代謝。改變飲食對于改善病情十分重要，但是很難做到。
微小創傷，過度活動受限以及長期請假后盡量避免過度的物理療法，注意控制干擾因素，如未決訴訟或賠償索賠。
兒童肌痛綜合征患者應聯合心理治療，鍛煉，給予放松技巧，健康教育等，通常不建議藥物治療。
曾有研究表明，Chiari畸形與肌痛綜合征病因相關聯。然而，顱骨手術糾正Chiari畸形對肌痛綜合征患者有益這一說法尚未為大眾所接受，因此并不建議篩查肌痛綜合征患者是否伴有Chiari畸形。