輔助檢查
(1)實驗室檢查:除非合并其他疾病,纖維肌痛綜合征患者的血常規、血生化檢查、肌酶、紅細胞沉降率(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、類風濕因子等均正常。部分患者存在體內血清促腎上腺皮質激素、促性腺激素釋放激素、生長激素、類胰島素生長激素-1、甲狀腺素等激素異常,腦脊液中P物質濃度可升高,偶有血清低滴度抗核抗體陽性或輕度補體C3水平減低。
(2)功能性磁共振成像(fMRI):功能性磁共振成像(fMRI)是協助診斷纖維肌痛綜合征的一種敏感又特異的新技術,纖維肌痛綜合征患者可能出現額葉皮質、杏仁核、海馬和扣帶回等激活反應異常,以及相互之間的纖維聯絡異常。
(3)評估量表:國外研究顯示纖維肌痛影響問卷(F1Q)、疼痛視覺模擬評分法(vAS),Beck抑郁量表(BDI)、McGiⅡ疼痛問卷調查、漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表等有助于評價纖維肌痛綜合征病情。
診斷
診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下:①持續3個月以上的全身性疼痛:即分布于軀體兩側,腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者,診斷即可成立[1] 。睡眠障礙、疲勞和晨僵為纖維肌痛綜合征為常見臨床表現,診斷時考慮上述癥狀,可減少誤診率。