1.胸部X線檢查
最常見表現為支氣管肺炎型改變,通常無助于肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發性小膿腔。
2.細菌學檢查
痰或胸水涂片檢查,培養致病菌及抗生素敏感試驗。連續2、3次為同一細菌生長,致病菌的可能性大。僅一次陽性或多次為不同細菌生長,則可靠性差。細菌濃度≥107CFU/ml為致病菌,105~107CFU/ml為可疑,<105CFU/ml多為污染菌。
3.血液檢查
白細胞計數及中性粒細胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴重病例白細胞計數可不增高。
4.免疫學檢查
用免疫熒光、酶聯免疫吸附試驗、對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體,有助于支原體感染和軍團菌感染的診斷。聚合酶鏈反應對病毒的檢測有一定的意義。
5.其他檢查
必要時行血氣分析,肝、腎功能以及血清電解質等相關檢查。