臨床表現
10%~50%的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。
本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點:①pH值達5.0~5.5,比正常高。②白帶為灰色或灰綠色,均質,如面糊樣黏稠度,可有氣泡。
③有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器也可發出同樣的惡臭味。④合并滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。
本病常可合并其他陰道性傳播疾病,其臨床表現可受到合并癥的影響而有所不同。當合并淋球菌感染時,陰道分泌物表現為明顯膿性并可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物,瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
檢查方法
1.涂片鏡檢
取分泌物作涂片可找到線索細胞,線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,細菌為革蘭染色陰性的球狀桿菌。
2.胺試驗
取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有"魚腥"樣氨釋出,因為分泌物中胺含量高,遇堿可放出氨氣。
3.培養法
先分離再作培養,可見直徑為0.5毫米圓形、不透明、表面光滑的菌落。
4.生化法
取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
5.熒光抗體法
涂片后用熒光抗體染色鏡檢。