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  • 發布時間:2021-05-10 17:56 原文鏈接: 細菌性陰道病會影響妊娠嗎?

     女性陰道以乳酸桿菌為主,厭氧和兼性細菌過度生長會打破菌群平衡,導致加德納菌屬、巨型球菌屬及纖毛菌屬、奇異菌屬及解脲支原體、人型支原體及細菌性陰道炎相關細菌 1、2、3(BVAB 1、2、3)的過度生長。既往研究顯示,陰道菌群與流產風險相關,尤其是細菌性陰道病(BV)。但是大部分女性可以足月妊娠至分娩。因此,有必要識別特定類型 BV 與流產的相關性。

     

        最近,美國費城的 Nelson 教授等進行了一項隊列研究,結果顯示 BVAB3 感染與孕早期流產相關,巨型球菌及纖毛菌可降低流產風險,文章最近發表在 Matern Child Health J  上。

     

        研究共納入了 418 名孕 14 周以內的孕婦,74 名流產,流產率為 17.7%(74 / 418)。收集其陰道拭子后保存于 -80 ℃,行定量 PCR 檢測纖毛菌屬、加德納菌屬、巨型球菌屬及動彎桿菌屬、奇異菌屬。研究對比了流產組與足月妊娠組的人口統計學特征、行為特征及陰道菌群情況。

     

        兩組的人口學特征無差異,高濃度 BVAB3 女性流產風險增加 20%。大于 21 歲組與小于 21 歲組的流產風險不同,對于前者(平均年齡 18.5 歲),BVAB3 滴度每增加一個單位,流產風險增加 67.8%,后者流產的風險增加 33.6%。研究結果顯示纖毛菌屬及巨型球菌屬為保護因素,前者滴度每增加一個單位,流產風險降低 20%,后者流產的風險降低了 19%。而既往研究顯示纖毛菌屬及巨型球菌屬細菌增加早產風險,提示此類細菌可能存在不同影響機制,建議妊娠期間動態篩查。

     

        報道顯示,非淋菌性尿道炎的男性常存在 BVAB3  感染,應早期行夫妻雙方體檢,警惕性傳播,降低流產風險。綜上所述,早期實行陰道微生物篩查可以加強對于滋養細胞著床機制及早期胎盤發育的理解并減少流產的發生。


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