細菌感染的血清學試驗

血清學試驗指在體外用已知抗體（或抗原  ）檢測抗原（或抗體），是臨床細菌性疾病診斷和病原菌鑒定的重要手段之一。血清學試驗可分為血清學鑒定和血清學診斷兩部分。用已知抗體(即含特異抗體的免疫血清或單克隆抗體等)檢測標本中或分離培養物中未知細菌的種、型或細菌抗原，稱為血清學鑒定；而用已知細菌或特異性抗原檢測患者血清中有無相應抗體及其效價的動態變化，作為某些感染性疾病的輔助診斷，稱為血清學診斷。

一、血清學鑒定

（一）玻片凝集試驗

用于鑒定細菌  的診斷血清有以下幾類：

l、多價診斷血清：即混合診斷血清，血清中含有兩種以上細菌的相應抗體。一般用于細菌定屬或群。

2、單價診斷血清：僅含一種(或型)細菌的相應抗體。可用于細菌的定種(或型)。

3、因子診斷血清：僅含一種細菌的型特異性抗體的診斷血清稱為因子血清。可用于細菌分型。

（二）協同凝集試驗

見免疫學  實驗一（P.9）。此方法已用于鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、沙門菌、志賀菌等的鑒定或分群、分型等。亦可用于測定臨床標本中的細菌抗原或可溶性代謝產物如細菌外毒素。

二、血清學診斷

（一）肥達試驗（Widal Test）

用已知傷寒沙門菌菌體(O)抗原和鞭毛(H)抗原，甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌（乙型副傷寒沙門菌）和希氏沙門菌（丙型副傷寒沙門菌）的H抗原與病人血清作試管凝集試驗，測定病人血清中相應抗體及其效價，以輔助診斷傷寒和副傷寒。

【材料】待檢血清、傷寒沙門菌“H”、“O”菌液、甲、乙型副傷寒沙門菌“H”菌液、小試管、吸管、生理鹽水、水浴箱等。

【方法】

1、按下圖所示取28支試管排成4排，每排 7支，并分別標明號碼。

“H” → ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

“O” → ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

“A” → ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

“B” → ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

2、另取試管一支，先將病人血清做1：10稀釋（0.9ml生理鹽水+0.1ml病人血清，混勻后即成）。

3、每桌四人，各做一排。