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  • 發布時間:2022-11-14 15:20 原文鏈接: 細螺旋體病的癥狀體征

      病人常在感染后1-2周俄然病發,臨床顛末分3個階段:一、早期(鉤體血癥期)持續2-4日,出現發燒、頭疼、全身乏力、眼結合膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋逢迎腫大等感染中毒癥狀。二、中期(鉤體血癥極期)病后4-10日,表現腦膜炎癥狀,如劇烈頭疼、頻仍嘔吐以及頸強等;個別病例可見大腦或腦干侵害,CSF可分理處鉤端螺旋體。3、后期(后發癥期或恢復期)大多病人純粹恢復,部分出現兩品類型神經系統合并癥:①后發腦膜炎型:多為急性期后掉常反映,表現腦膜刺激征,CSF淋巴細胞增多,卵白增崇高高貴過1g/L,可檢出鉤端螺旋體IgM抗體,但不克不及分理處螺旋體;②鉤體腦動脈炎:急性期退燒后半月至五個月病發,是常見的神經系統緊張合并癥,病理改變為高發性腦動脈炎,內膜增厚、血管閉塞導致腦梗死,表現中樞性面舌癱、半身不遂或單癱、運動性掉語、假性延髓麻木以及病理征,可出現全身性、部分性癲癇發作以及癲癇持續狀況。個別病例主干動脈閉塞后成立側支輪回,逐漸形成腦底異常血管網,狀如煙霧病。疾病病因類鉤端螺旋體病是細螺旋體的單獨種別L.interrogan導致,分3個亞型:犬型、波摩那型以及黃疸出血型。病理SL接觸受感動物社團、尿液或被污染泉水、土壤或菜蔬等可導致感染,螺旋體通過肉皮兒粘膜破損處進入境內人的身體,與動物社團有較多接觸機會的測試室、宰殺場以及食物加工職員易被感染。診斷查抄MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞,CT或MRI可見大腦半球高發性或雙側梗死灶。年青病人預后杰出,50歲以上患者常歸并緊張肝病以及黃疸,病故率達50%。

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