前列腺切除術的適應癥已在開放式前列腺切除術中詳細描述。至于選擇經尿道或經其它途徑施行前列腺切除術，取決于很多不同因素。
1.前列腺良性增生癥
⑴大腺瘤
以開放式前列腺切除術為宜，可既快又完整地切除增生腺體。
⑵中等大小的腺瘤
開放式前列腺切除術和經尿道前列腺電切術二法均可。體弱病人耐受后一種手術較好，術后起床活動較快。二種方法的選擇，主要取決于泌尿外科醫師個人的習好和他掌握經尿道電切技術的熟練程度。經尿道電切術不得延續1小時以上。不論用那種方法，都要求切除盡量多的腺體組織。
⑶小腺瘤
應經尿道切除，因為這種前列腺深居于骨盆之內。
2.前列腺結石
帶結石的大腺瘤中結石位于腺體和被膜之間，可行開放性切除術。中小型的腺瘤合并結石者，可行經尿道電切術，并存的纖維組織形成可增加困難。
3.前列腺炎和前列腺癌
患前列腺炎、前列腺癌或臨床診斷為纖維化的腺體，應進行經尿道的電切術，因開放手術可能找不到適當分離間隙。內含小癌灶的大腺體往往可以摘除，但不易在術前診斷。前列腺肉芽腫往往會被誤認為癌腫并予切除；但如術前能用活組織檢查明確診斷，則可避免手術，因為排尿困難可在類固醇治療后自動消失。
4.膀胱頸梗阻