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  • 發布時間:2022-06-21 19:15 原文鏈接: 結核性腦膜炎的診斷依據

      1)患者有其他部位結核病史,如肺結核病史。

      2)多數急性或亞急性起病。

      3)主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性,病程后期可出現腦神經、腦實質受累表現,如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發作、腦疝等。

      4)外周血白細胞計數增高、血沉增快、皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X片可見活動性或陳舊性結核感染證據。

      5)CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無色透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為50~500×10∧6/L;蛋白增高,通常為1~2g/L,糖及氯化物下降,腦脊液涂片抗酸染色可見結核菌。

      6)頭顱CT或MRI主要表現為腦膜強化,也可發現梗阻性腦積水、腦梗死、結核球等。

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