鑒別診斷
1.結節性紅斑：春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側，對稱分布，不破潰，經3—4周后自行消退，消退處局部我凹陷萎縮。無內臟損害，全身癥狀輕微。
2.硬紅斑：結節暗紅色，位于小腿屈側中下部，破潰后形成穿鑿性潰瘍。組織病理系結核性內芽腫。
3.皮下脂質肉芽腫病：本病結節消退后無萎縮性凹陷遺留。無全身癥狀，有自愈傾向。
4.胰腺炎或胰腺癌發生的皮下結節性脂肪壞死癥：其臨床癥狀與結節性脂膜炎相似，但病理組織象顯示脂肪細胞壞死更為嚴重，且伴有厚而模糊的細胞壁和無核的影細胞存在。
5.其他疾病：部分淋巴瘤、麻風和外傷性或異物引起的皮下脂肪壞死等均需與結節性脂膜炎相鑒別。
診斷要點
1 ．臨床特征：
（ 1 ）好發于青壯年女性；
（ 2 ）以反復發作與成批出現的皮下結節為特征，結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著；
（ 3 ） 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀；
（ 4 ） 當病變侵犯內臟脂肪組織，視受累部位不同，出現不同癥狀。內臟廣泛受累者，可出現多臟器功能衰竭、大出血或并發感染。