維生素和膳食補充劑是在“浪費錢”

　　受復合維生素和膳食補充劑的吸引，美國人2021年在維生素和膳食補充劑上花費了近500億美元。但科學家表示，對于未懷孕的健康人來說，服用維生素是一種浪費，因為“沒有足夠證據”表明，維生素有助于預防心血管疾病或癌癥。

　　“患者一直在問，‘我應該服用什么補充劑？’”西北大學范伯格醫學院醫學系內科主任Jeffrey Linder說，“他們認為一定有神奇的藥丸能讓自己保持健康，但實際上，我們都應該遵循循證的健康飲食和鍛煉方法。”

　　6月21日，Linder和西北大學醫學院其他科學家撰寫的一篇支持美國預防服務工作組（USPSTF）新建議的社論，發表于《美國醫學會雜志》。

　　USPSTF是一個獨立的專家小組，經常就臨床預防服務提出循證建議。基于對84項研究的系統回顧，USPSTF新指南指出，“沒有足夠證據”表明，服用復合維生素、配對補充劑或單一補充劑可以幫助健康的、未懷孕的成年人預防心血管疾病和癌癥。

　　USPSTF特別建議不要服用β—胡蘿卜素補充劑，因為它可能會增加患肺癌的風險；也不建議服用維生素E補充劑，因為它在降低死亡率、心血管疾病或癌癥方面沒有凈效益。

　　“不幸的是，在醫生、患者見面時間非常有限的情況下談論補充劑，往往會錯過如何真正降低心血管疾病風險的咨詢，比如通過鍛煉或戒煙。”Linder說。

　　Linder和同事在《美國醫學會雜志》的社論中寫道，超過一半的美國成年人服用膳食補充劑，預計補充劑的使用量將會增加。

　　他們說，吃水果和蔬菜與降低心血管疾病和癌癥風險有關，因此有理由認為，可以從水果和蔬菜中提取關鍵的維生素和礦物質，并包裝成藥片，從而為人們省去保持均衡飲食帶來的麻煩和花銷。

　　但科學家解釋說，水果和蔬菜含有維生素、植物化學物質、纖維和其他營養素的混合物，這些營養物質可能具有協同作用，對健康有益。單獨的微量營養素在體內的作用可能不同于與許多其他飲食成分自然組合時的作用。

　　Linder指出，維生素缺乏的人仍然可以從膳食補充劑中獲益，比如鈣和維生素D，它們已被證明可以預防老年人骨折和跌倒。

　　新的USPSTF指南不適用于懷孕或試圖懷孕的人。“孕婦應該記住，這些指南不適用于她們。”社論合著者之一、西北大學醫學院的Natalie Cameron說，“某些維生素、葉酸對胎兒健康發育至關重要。滿足這些需求最常見的方法是服用產前維生素。我們還需要更多數據，以了解特定維生素補充劑如何改變不良妊娠結局和患妊娠期間心血管并發癥的風險。”

　　此外，西北大學最近的研究發現，大多數美國女性在懷孕前心臟健康狀況不佳。Cameron說，除了討論補充維生素外，醫生與患者合作優化懷孕前的心血管健康是產前護理的一個重要組成部分。