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  • 發布時間:2021-07-29 17:42 原文鏈接: 缺鐵性貧血的診斷

        診斷

        鐵缺乏癥包括以下3個階段,即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血,三者總稱鐵缺乏癥。國內診斷標準如下:

        1.缺鐵性貧血診斷標準

        (1)小細胞低色素貧血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;紅細胞形態可有明顯低色素表現。

        (2)有明確的缺鐵病因和臨床表現。

        (3)血清(血漿)鐵<10.7μmol/L(60μg/L),總鐵結合力>64.44μmol/L(360μg/dl)。

        (4)運鐵蛋白飽和度<0.15.

        (5)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵幼粒細胞<15%.

        (6)紅細胞游離原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液鋅原卟啉>0.96μmol/L(60μg/dl)(全血)或FEP/Hb>4.5μg/Hb.

        (7)血清鐵蛋白(SF)<14μg/L.

        (8)鐵劑治療有效。符合第1條和2——8條中任何2條以上者可以診斷為缺鐵性貧血。

        2.儲存鐵缺乏的診斷標準(符合以下任何1條即可診斷)

        (1)血清鐵蛋白<14μg/L.

        (2)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染色鐵消失。

        3.缺鐵性紅細胞生成

        同時具有以下任何1條即可診斷:

        (1)運鐵蛋白飽和度<0.15.

        (2)紅細胞游離原卟啉>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液游離鋅原卟啉0.96μmol/L(60μg/dl)(全血),或FEP/Hb>4.5μg/gHb.

        (3)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%.

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