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  • 發布時間:2021-06-09 17:00 原文鏈接: 網織紅細胞分群的意義

    LFR和HFR可作為某些貧血病的初篩指標。例如溶血性貧血時Ret、LFR和HFR可明顯升高,而腎性貧血患者LFR下降、HFR升高、Ret變化不大。

    (1)用于促紅細胞生成素貧血治療。 Chiao-Lin Chuang等學者觀察研究了在給對溶血性貧血患者重組人紅細胞生成素(rHuEPO)治療過程中,給予適量鐵劑補充時,傳統的紅細胞參數、鐵代謝參數和網織紅細胞、CHr和HFR的變化情況。研究發現無論在實驗第2周還是第4周,CHr 和HFR的變化都要比傳統的紅細胞和鐵代謝參數更為顯著,可作為診斷缺鐵性紅細胞的可靠參數,也可以對溶血患者在利用rHuEPO治療過程中的反應進行監測。

    (2)監測急性髓性白血病的治療和觀察骨髓移植后造血恢復情況。研究表明紅系增生是粒系多核細胞恢復的早期和敏感指標,首先出現增加的是網織紅細胞內MFR群,而后是HFR群,其變化的順序基本是MFR+HFR,多核細胞、Ret絕對值。骨髓移植后8~9天,HFR增高是最早出現的骨髓造血功能恢復的敏感指標,其后是網織紅細胞上升(約20天)、分葉核粒細胞上升(約46天)。HFR+MFR的變化已經被許多研究認可,可以作為評價腫瘤患者化療期間監測骨髓造血功能受抑制和開始恢復的較敏感指標。

    (3)網織細胞分群和貧血診斷和治療監測。在20世紀90年代初就有不少研究試圖以分群的變化來區分各類貧血,而后CHUNG-CHE等又分析IRF和RPI與網織紅細胞絕對值間的相關關系,但都沒有成為貧血確診的依據。也有研究表明,溶血性貧血(HA)患者由于骨髓造血功能活躍,大量新生的網織紅細胞釋放到外周血,導致外周血Ret及HFR顯著增高。白血病化療期間患者骨髓造血功能受抑,外周血中的Ret極度減低,HFR中度減低。缺鐵性貧血(IDA)患者鐵劑治療前,Ret無明顯改變、HFR輕度增高,鐵劑治療1周后,Ret及HFR可呈中度增高,因此兩個參數可作為IDA患者鐵劑治療后的療效觀察指標。再生障礙性貧血(AA)患者外周血Ret中度減低,而HFR中度增高,這種現象可能反應了AA 患者造血功能紊亂時的紅細胞生成變化。另外在鑒別診斷MDS方面,Lesesve對比了70名MDS患者和220例正常人后發現HFR、RMI和IRF的P<0.01,說明MDS患者產生的大量生存期延長的“幼稚”的網織紅細胞是導致HFR增加的原因。


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