繼發于多發性骨髓瘤（MM）的急性淋巴細胞白血病（ALL）是比較罕見的。現報告一例從MM轉化的罕見的二級ALL病例。
患者情況：
一名64歲的女性于2001年被診斷為MM IgG輕鏈型。經過2個療程的治療后，她達到完全緩解，并接受了沙利度胺的維持治療。該患者于2011年9月患有MM復發。骨髓檢查顯示原發淋巴細胞的百分比為59％，表明ALL-L2（Pre-B-ALL）。患者在化療1個周期后達到完全緩解，并維持了6年以上。
診斷：
免疫表型分析顯示異常細胞群占約66％，其表達HLA-DR，CD4，CD22，CD33，CD34和cCD79a。這些結果表明急性B淋巴細胞白血病。染色體呈現47，XX，+ 5，-7，+ 19。白血病融合基因分析顯示陽性EVI1和陰性IgH和TCR基因重排。
干預：
患者接受1個周期的VDCLP化療并達到完全緩解，然后采用VDCLP，MA，CAG等化療方案進行鞏固治療。
成果：
該患者維持ALL的CR1超過6年。
教訓：
即使是繼發性淋巴細胞白血病，MM患者也很少報道，我們仍需要進行骨髓檢查，流式細胞學檢查和基因檢測，特別是在維持治療期間。