罕見！廣東發現一例“恐龍血”

　　一說起稀有血型，大家都會想到Rh陰性“熊貓血”，但是還有一種比熊貓血更稀有的血型，那就是孟買型/類孟買型，因其實在過于稀有，被稱為“恐龍血”。

　　廣東省佛山市順德區中心血站檢驗科日前成功檢出一例罕見、珍貴“恐龍血”B類孟買型。

　　眾所周知，人類血型一般分為A、B、O、AB四種血型，屬ABO血型系統。大家熟悉的稀有血型“熊貓血”，屬于Rh血型系統，而“恐龍血”類孟買型和孟買型則屬于Hh血型系統。

　　孟買型最早于1952年在印度孟買發現，1961年發現了和孟買型相似但又不完全相同的血型，稱為“類孟買型”，因其紅細胞上無或僅有少量 A、B抗原，且紅細胞上H抗原缺失，在常規血型鑒定中極易誤判為O型血，對臨床輸血帶來安全隱患。

　　據文獻報道，在孟買，孟買型的出現頻率約為萬分之一，在歐洲人種出現的頻率為1/100萬，東亞人種出現孟買型的頻率極少。

　　類孟買型在日本發現頻率約為1/30萬，該血型比“熊貓血”(即RhD陰性血，人群比例約3‰)更為稀有，故稱之為“恐龍血型”。

　　目前，孟買型和類孟買型在國內報道僅近百例，類孟買型在中國人群的比例約為十幾萬分之一，極為罕見。

　　輸血時，要注意什么？

　　因類孟買型罕見，非常珍稀，除了血型鑒定容易漏診或誤判外，個體需要輸血時也不容易。

　　類孟買型個體作為受血者時，主要采取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血。

　　緊急輸血，無同型或不具備自體輸血條件時，宜首選輸注37℃與患者血清無反應或反應最弱的ABO同型血液，輸注前預防性使用地塞米松或異丙嗪類藥物，在輸注過程中，全程嚴密觀察是否出現輸血不良反應，以便及時采取措施。

　　在交叉配血時，臨床輸血科應警惕除冷抗體外是否存在ABO以外IgM抗體，準確鑒定血型，以保障臨床輸血安全。