1.羅紅霉素與麥角胺和雙氫麥角胺同時服用能造成血液循環障礙（特別是手指和腳趾），不可同時服用。 2.羅紅霉素與茶堿同時服用時茶堿的消除受到影響血藥濃度和AUC上升，半衰期延長，腎消除減慢，造成茶堿的積蓄，可能產生不良影響，因此，兩者同時使用時，建議檢測治療期間的茶堿的血藥濃度。 3.同其它大環內酯類抗生素，羅紅霉素可能增加HMG-COA還原酶抑制劑濃度（例如洛伐他汀和新伐他汀），這是通過抑制這些藥物細胞色素P450代謝產生的。同時服用這些藥物的患者應密切監測其血藥濃度。 4.羅紅霉素能明顯增大咪達唑侖的藥-時曲線下面積、清除半衰期。 5.與吡二丙胺合用時，會使后者血中游離量增加，從而增加吡二丙胺的副作用。